Несчастным случаем на производстве является событие, в результате которого работник получил травму или иное увечье, повлекшее:
- Необходимость перевода работника на другую работу;
- Временная или постоянная утрата профессиональной трудоспособности;
- Смерть сотрудника.
Такое событие может иметь место (ст. 227 ТК РФ; ст. 3 Закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ; п. 9 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011 г. N 2):
- При исполнении работником обязанностей по трудовому договору или выполнении любой работы по поручению работодателя, как на территории работодателя, так и за его пределами;
- При следовании работника к месту работы (или к месту командировки) или возвращении с места работы на транспорте, предоставленном работодателем (либо на личном транспорте, если он используется в производственных (служебных) целях) .
Ниже мы рассмотрим условия и порядок получения выплат работником при несчастном случае на производстве.
Ситуация следующая. Мой отец проработал в порту Новороссийск более 23 лет. Получил ветеран труда. В августе у меня случился инфаркт на работе. Сначала обещали отправить в областной центр на операцию, за все должна была заплатить компания. Сейчас, после выписки из больницы, больше месяца на больничном, и каждую неделю выходит на продление. Сегодня в поликлинике сказали следующее. Скоро проведут комиссию о профпригодности отца, если он ее пройдет, то операцию оплатит порт, а если нет, то под сокращение. До сих пор не было социальных выплат, ни за производственную травму, ни за тяжесть здоровья.
Что нужно сделать, чтобы получить направление на операцию от организации?
Здравствуйте, а на работе был заполнен акт N-1. О ранении сообщила ФСБ. Возможно, что акт о несчастном случае на производстве не составлялся. Тогда нет лекарства.
Также нужно изучить коллективный договор организации, где работал ваш отец.
* Пунктуация и орфография авторов сохранены.
Какие выплаты положены
При несчастном случае на производстве работнику выплачивается (п. 1 ст. 8 Закона N 125-ФЗ):
- Пособие по временной нетрудоспособности;
- Разовые и ежемесячные страховые выплаты;
- Дополнительные расходы, связанные с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией работника.
Обращение к работодателю
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве назначается и выплачивается работодателем. Для его получения необходим листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией (п. 7 ст. 15 Закона N 125-ФЗ; части 1, 5 ст. 13 Закона N 255-ФЗ).
Подробно ответственность за предоставление поддельного больничного листа описана в соответствующем материале на нашем сайте.
Листок нетрудоспособности может быть оформлен в виде электронного документа, но только с письменного согласия гражданина. Информация об электронном больничном отражается в личном кабинете гражданина на сайте ФСС РФ. Доступ к нему возможен при наличии логина и пароля к Единому порталу государственных услуг (ч. 5 ст. 13 Закона N 255-ФЗ; ст. 3 Закона от 01.05.2017 N 86-ФЗ; Информация ФСС России). РФ от 07.07.2017).
Работодатель назначает пособие в течение 10 календарных дней со дня получения листка нетрудоспособности и выплачивает его на следующий день после назначения пособия, установленного для выплаты заработной платы (ч. 1 ст. 15 Закона N 255-ФЗ).
Кто может выплачивать пособие по временной нетрудоспособности, если этого не может сделать работодатель, подробно рассказано в соответствующем материале на нашем сайте.
Обращение в ФСС
Единовременные и (или) ежемесячные страховые выплаты назначаются на основании вашего заявления или заявления вашего уполномоченного представителя или лица, имеющего право на получение страховых выплат, в территориальный орган ФСС РФ (КО ФСС РФ) по месту жительства (п. 4 ст. 15 Закона N 125-ФЗ).
Заявление может быть подано заявителем или его представителем непосредственно в ТО ФСС, по почте, через МФЦ (если заключен договор о взаимодействии между МФЦ и ТО ФСС РФ), а также в электронном виде. форме, в том числе через Единый портал государственных услуг (п. 14 , 56 Приказа Минтруда России от 25 октября 2013 г. N 577н).
При подаче заявления лично необходимо предъявить документ, удостоверяющий личность заявителя (его представителя). Представитель также должен предъявить документ, удостоверяющий его полномочия. При подаче заявления в электронной форме, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью, представление документа, удостоверяющего личность заявителя (представителя), не требуется (п. 20 Приказа № 577н).
К заявлению необходимо приложить следующие документы (п. 4 ст. 15 Закона N 125-ФЗ; п. 21, п. «а», «в», п. 24, п. 25 Приказа N 577н; ст. 230 ТК РФ). Российской Федерации):
- Акт о несчастном случае на производстве (по инициативе заявителя);
- Заключение учреждения МСЭ о степени утраты профессиональной трудоспособности (по инициативе заявителя);
- Копия трудовой книжки или иного документа, подтверждающего трудовые отношения с работодателем;
- Справку о вашем среднемесячном заработке за период, выбранный для расчета ежемесячных страховых выплат.
Если заявитель не имеет возможности получить справку о доходах (например, организация-работодатель уже не существует), то в ФСС необходимо будет подать заявление о направлении запроса в территориальное управление Пенсионного фонда России. на доход. Форма заявления утверждена Приказом Минтруда России от 29 февраля 2016 г. N 79н.
Эти документы должны быть представлены в подлинниках или копиях, заверенных в установленном порядке. При подаче документов в электронной форме они должны быть подписаны квалифицированной электронной подписью (п.п. 23, 57 Приказа № 577н).
Когда ждать решения ФСС и назначения выплат
Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат в ФСС РФ принимается не позднее 10 календарных дней со дня получения необходимых документов. Приказ о назначении (уведомление об отказе в назначении) страховых выплат направляется заявителю в течение трех рабочих дней с момента принятия ФСС соответствующего решения (п. 4 ст. 15 Закона N 125-ФЗ; п. 74, 82 ФЗ). Приказ N 577н).
В ФСС РФ перечисляются страховые выплаты в следующие сроки (п. 2 ст. 10, п. 7 ст. 15 Закона N 125-ФЗ):
- Единовременные страховые выплаты - не позднее календарного месяца со дня их назначения;
- Ежемесячные страховые выплаты - не позднее истечения календарного месяца, за который они начислены.
Примечание. Ежемесячные страховые выплаты назначаются и уплачиваются за весь период утраты профессиональной трудоспособности со дня, на который МСЭ установил факт ее утраты, за исключением периода, на который было назначено пособие по временной нетрудоспособности (п. 3 ст. 15 Закона N 125-ФЗ).
Можно ли возместить дополнительные расходы?
Если по заключению учреждения МСЭ вам необходима медицинская, социальная и профессиональная реабилитация, вы имеете право обратиться в ТО ФСС РФ для оплаты таких расходов.
Соответствующее заявление может быть подано как в бумажном, так и в электронном виде (п. 2 ст. 8, п. 4 ст. 15 Закона N 125-ФЗ; п. 5 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15.05 .2006 N 286; п. 22 Приказа Минтруда России от 12 декабря 2013 г. N 736н).
Порядок подачи данного заявления аналогичен подаче заявления на единовременную и (или) ежемесячную страховую выплату.
К заявлению должны быть приложены документы, подтверждающие расходы на социальную, медицинскую и профессиональную реабилитацию (п. 4 ст. 15 Закона № 125-ФЗ; п. 23 Приказа № 736н).
Решение об оплате дополнительных расходов принимается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая, составленной учреждением МСЭ. Саму программу реабилитации представлять не нужно (п. 26 Приказа № 736н).
Срок принятия решения об оплате дополнительных расходов (об отказе в оплате) – 10 календарных дней с даты поступления необходимых документов в ТО ФСС РФ.
В течение трех календарных дней с момента принятия решения ТО ФСС РФ уведомит вас. В случае отказа в оплате содержания ФСС РФ разъясняет причины отказа (п. 7 Положения N 286; п. 13, 15, 16 Приказа N 736н).
Выплаты денежных сумм на оплату дополнительных расходов на реабилитацию потерпевшего осуществляются почтовым переводом по месту жительства или перечислением на расчетный счет, указанный Вами в заявлении. Оплата производится не позднее 20 календарных дней со дня принятия соответствующего решения ТО ФСБ РФ, а по отдельным расходам - ежемесячно (расходы на посторонний уход) или ежеквартально (текущий ремонт ТС). ) (п. 50 Положения N 286; п. 13, 17, 19, 20 Приказа N 736н).
Официальный сайт Фонда социального страхования - www.fss.ru
Портал госуслуг РФ - www.gosuslugi.ru