Закон устанавливает презумпцию самостоятельности принятия женщиной решения о сохранении или прерывании беременности (ч. 1 ст. 56 Закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
Необходимым условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие женщины или ее законного представителя на медицинское вмешательство, а также отсутствие медицинских противопоказаний в виде острых инфекционных заболеваний или острых воспалительных процессов любой локализации (ст. Закон N 323-ФЗ, пункты 102, 105 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России от 1 ноября 2012 г. N 572н). Если таковые имеются, их сначала лечат, а потом прерывают беременность.
В отдельных случаях, если прерывание беременности отрицательно скажется на общем состоянии или здоровье женщины или вызовет опасные для жизни осложнения, решение о проведении вмешательства принимают врачи лечебного учреждения, в которое обратилась женщина, по предварительной записи. комиссионной основе.
Для проведения искусственного прерывания беременности беременным в возрасте до 15 лет и беременным с лекарственной зависимостью в возрасте до 16 лет требуется согласие законного представителя.
Направление на искусственное прерывание беременности выдает врач акушер-гинеколог, врач общей практики или медицинский работник фельдшерско-акушерского пункта.
Искусственное прерывание беременности проводится в медицинском учреждении, имеющем лицензию на осуществление медицинской деятельности, в том числе акушерско-гинекологической работы (услуги).
Выделяют 3 группы показаний к прерыванию беременности:
- По желанию женщины;
- По социальным показаниям;
- По медицинским показаниям.
Можно ли сделать аборт по социальным причинам? Я не воспитываю ни одного ребенка с мужем в статусе матери-одиночки, бедной, безработной.
Здравствуйте, Елена.
Да, ты можешь. Но при ряде условий. Аборт, согласно ФЗ-323, ст. 56. Искусственное прерывание беременности по социальным причинам может быть осуществлено до 22 недель беременности, отсутствия финансовых возможностей и жилищных условий для воспитания ребенка. Окончательное решение принимает комиссия, состоящая из руководителя клиники, юристов и врачей.
* Пунктуация и орфография авторов сохранены.
Прерывание беременности по желанию женщины
По желанию женщины искусственное прерывание беременности может быть осуществлено исключительно в сроке до 12 недель (ч. 2 ст. 56 Закона N 323-ФЗ). При этом осуществление прерывания зависит от конкретных сроков беременности (ч. 3 ст. 56 Закона N 323-ФЗ):
- При сроке беременности с 4-й по 7-ю неделю - не ранее 48 часов с момента обращения женщины;
- При сроке беременности от 8-й до 10-й недели - не ранее 7 дней с момента обращения женщины;
- При сроке беременности от 11-й до 12-й недели - не ранее чем через 48 часов с момента обращения женщины, но не позднее окончания 12-й недели беременности.
Для беременных, желающих прервать беременность до 12 недель, установлена особая форма информированного добровольного согласия (ч. 1, 2 ст. 56 Закона N 323-ФЗ).
Прерывание беременности по социальным причинам
По социальным показаниям прерывание беременности может быть произведено в сроке беременности до 22 недель (ч. 4 ст. 56 Закона N 323-ФЗ).
Единственным социальным показанием к искусственному прерыванию беременности является беременность в результате изнасилования (Постановление Правительства РФ от 06.02.2012 N 98).
Вопрос об искусственном прерывании беременности по социальным показаниям решает комиссия в составе руководителя медицинской организации, врача акушера-гинеколога, юриста, специалиста по социальной работе (при наличии).
Комиссия рассматривает письменное заявление женщины, заключение акушера-гинеколога о сроке беременности, документы, подтверждающие наличие социального показания к искусственному прерыванию беременности. Результатом работы комиссии является выдача заключения, удостоверенного подписями членов комиссии и печатью медицинской организации (п. 112 Приказа N 572н).
Прерывание беременности по медицинским показаниям
По медицинским показаниям прерывание беременности может быть произведено вне зависимости от срока беременности.
Перечень медицинских показаний к прерыванию беременности, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2007 N 736 к нему отнесены 14 классов болезней (состояний), а также состояние физиологической незрелости беременной в возрасте до 15 лет.
В перечень входят, в частности, следующие заболевания и состояния:
- Краснуха;
- Активные формы туберкулеза;
- Злокачественные новообразования, при которых предполагается оказание лечебного воздействия на органы малого таза;
- Эндокринные патологии (некоторые виды сахарного диабета, активные фазы некоторых заболеваний паращитовидных желез, надпочечников, гипофиза);
- Некоторые заболевания крови, в том числе впервые выявленный острый лейкоз;
- Некоторые формы психических расстройств и заболеваний нервной системы, эпилепсия при наличии частых припадков;
- Злокачественные новообразования глаз;
- Заболевания системы кровообращения (врожденные и приобретенные пороки сердца, некоторые заболевания эндокарда и миокарда, аритмии, тяжелая артериальная гипертензия, аневризма аорты и тромбоэмболические заболевания), а также состояния после операций на сердце;
- Заболевания органов дыхания (тяжелая степень дыхательной недостаточности, заболевания с легочной гипертензией при отсутствии эффекта от лечения);
- Некоторые заболевания органов пищеварения, в том числе хронический гепатит высокой активности с печеночной недостаточностью, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с осложнением в виде кровотечения, целиакия, язвенный колит и др.;
- Патологии мочевыделительной системы (острый и хронический гломерулонефрит, почечная недостаточность, единственная почка с сопутствующими патологиями);
- Патологическая беременность (трофобластическая болезнь, рвота беременных при неэффективности лечения), наличие заболеваний, требующих назначения препаратов, оказывающих выраженное негативное влияние на плод;
- Заболевания костно-мышечной системы, системные заболевания (врожденные аномалии развития костей, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева и др.);
- Врожденные аномалии и хромосомные аномалии.
Для подтверждения наличия медицинских показаний к прерыванию беременности в медицинских организациях формируется комиссия в составе врача акушера-гинеколога, врача специальности, к которой относится заболевание (состояние) беременной, и заведующей лечебной организация.
При наличии медицинских показаний к прерыванию беременности комиссия выдает заключение о наличии у беременной заболевания, являющегося показанием к прерыванию беременности, удостоверяемое подписями членов комиссии и печатью медицинской организации (п. 113 Приказа N 572н). .
Примечание. Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям при сроке до 22 недель беременности проводят в гинекологическом отделении многопрофильного стационара, имеющего возможность оказания специализированной (в том числе реанимационной) помощи женщине, а с 22 недель беременности - только в акушерском стационаре (пункты 115 - 116 Приказа N 572н).