Психиатрическая помощь оказывается больным с психическими заболеваниями и включает как амбулаторную, так и полустационарную (дневные, вечерние стационары) и стационарную помощь, оказываемую специализированными учреждениями.
Особенностью психиатрической помощи является то, что она может оказываться как с согласия гражданина или его законного представителя, так и без их согласия, то есть недобровольно. К недобровольной психиатрической помощи относятся:
- Обследование;
- Уход;
- Принудительные меры медицинского характера;
- Диспансер.
Основания применения недобровольных и принудительных мер, в том числе принудительной (принудительной) госпитализации, к лицу, страдающему психическим заболеванием, определяются законом.
Привет! Проживаю в Ямало-Ненецком автономном округе, город Новый Уренгой, последние несколько лет состою на учете в психоневрологическом диспансере. На последнем приеме врач-психиатр сообщил, что с недавнего времени от них требуют в отчетных целях госпитализировать состоящих на учете граждан в обязательном порядке раз в полгода, без согласия госпитализированных, и потребовал в ближайшее время обратиться в ПНД . Является ли это возможным? В законе о принудительной госпитализации не предусмотрен случай «необходимо для отчетности», и я не нашел на сайте Департамента здравоохранения ЯНАО документов, в которых бы указывалось на такое решение (постановление, закон). Имею ли я право отказаться от госпитализации, если она запрашивается на таком основании?
Принудительная госпитализация допускается только по решению суда. Обычно руководство психоневрологического диспансера или другого лечебного учреждения обращается в суд в случае возникновения опасности как для самого больного, так и для окружающих граждан.
* Пунктуация и орфография авторов сохранены.
Психическое заболевание и права
Законом РФ от 02.07.1992 N 3185-1 установлено, что ни наличие у лица диагноза психического заболевания, ни факт нахождения его на диспансерном наблюдении или в стационаре психиатрического (психоневрологического) профиля в сами по себе могут быть основанием для ограничения прав этого лица.
Это означает, что при госпитализации лица с целью оказания, в том числе психиатрической помощи, медицинские работники обязаны получить информированное добровольное согласие самого лица или его законных представителей.
Только в случае отказа больного или его законных представителей от госпитализации может быть решен вопрос о принудительной госпитализации (за исключением экстренных случаев и случаев, о которых мы поговорим ниже).
Требуется ли согласие недееспособного больного при поступлении в психиатрическую больницу при наличии согласия его законного представителя - опекуна?
Юлия! Я буду краток!
Опека – форма договоренности, устанавливающая органы опеки и попечительства между совершеннолетним гражданином (попечителем) и другим гражданином (попечителем).
Источник: posobie-help.ru/fss/opekunam/prava-i-obyazannosti-opekuna-nad-nedeesposobnym-chelovekom.html - подробнее здесь!
Если лицо ПРИЗНАНО СУДОМ недееспособным и ему назначен ОПЕКУН, то за него отвечает ОПЕКУН!
* Пунктуация и орфография авторов сохранены.
Основания для принудительной госпитализации
Для начала проведем различие между недобровольной и недобровольной госпитализацией в психиатрическую больницу.
Недобровольной госпитализацией называется госпитализация, осуществляемая без согласия лица, страдающего психическим заболеванием, или без согласия его родителя (опекунов, законного представителя). Он осуществляется до решения судьи.
Принудительная госпитализация осуществляется по решению суда и применяется к лицам, страдающим психическими заболеваниями, совершившим общественно опасные деяния.
В нашей статье мы рассматриваем госпитализацию лиц, не совершивших преступления, то есть речь идет о принудительной госпитализации.
Законодательно определены следующие условия для принудительной госпитализации в психиатрический (психоневрологический) стационар (ст. 29 Закона от 02.07.1992 N 3185-1):
- Человек страдает психическим расстройством (имеется официальный медицинский диагноз);
- Человек может проходить обследование и лечение только в стационаре (то есть больной не может получать амбулаторное лечение);
- Психическое заболевание протекает тяжело и человек, страдающий им, опасен для себя и окружающих и/или не может самостоятельно удовлетворить свои основные жизненные потребности (туалет, одежда, пища) и/или состояние этого человека неизбежно ухудшится, если будет оказана психиатрическая помощь. не предоставлен.
Недобровольная психиатрическая экспертиза
Если у лица, подлежащего госпитализации, нет официального медицинского диагноза, может быть назначено медицинское освидетельствование.
Задачами диспансеризации являются как постановка официального диагноза, так и определение объема и вида лечения, а также установление необходимости принудительной госпитализации (ч. 1 ст. 23 Закона N 3185-1).
Недобровольная диспансеризация проводится врачом-психиатром по заявлению:
- Родственники лица, имеющего признаки психического расстройства;
- Врач любой медицинской специальности;
- Должностные лица;
- Другие граждане.
Заявление должно быть подано в письменной форме и содержать подробные сведения, обосновывающие необходимость проведения освидетельствования, и указание на отказ лица или его законного представителя от обращения к психиатру. При этом врач-психиатр вправе запросить дополнительную информацию, необходимую для принятия решения (ч. 4 ст. 25 Закона N 3185-1).
В неотложных случаях, когда по полученным сведениям лицо представляет непосредственную опасность для себя или окружающих, заявление может быть устным. В этом случае врач-психиатр принимает решение о проведении психиатрической экспертизы незамедлительно и делает запись в медицинской документации (ч. 3 ст. 25 Закона N 3185-1).
В случае вынужденной госпитализации сотрудники полиции обязаны оказать помощь медицинским работникам и обеспечить безопасные условия для осмотра госпитализированного лица и доступа к нему (ч. 3 ст. 30 Закона N 3185-1).
Врач-психиатр принимает решение и проводит обследование самостоятельно, если:
- Человек представляет опасность для себя и окружающих;
- Находится на диспансерном наблюдении в связи с длительным течением заболевания, которое характеризуется упорными и частыми обострениями.
Экспертиза проводится с санкции суда, если:
- Человек находится в тяжелом, беспомощном состоянии;
- Без оказания психиатрической помощи произойдет неизбежное ухудшение психического состояния человека.
Больной госпитализирован - что дальше?
Больной, госпитализированный в принудительном порядке, обязательно осматривается комиссией врачей того учреждения, в которое он был госпитализирован. Комиссия принимает решение об обоснованности или недействительности госпитализации (ч. 1 ст. 32 Закона N 3185-1).
В случае признания госпитализации необоснованной и отсутствия у госпитализированного лица желания оставаться в больнице его немедленно выписывают (ч. 1 ст. 32 Закона N 3185-1).
В случае признания госпитализации обоснованной представитель медицинской организации обращается в суд с заявлением о госпитализации лица в психиатрический стационар в принудительном порядке (ч. 2 ст. 33 Закона N 3185-1).
К заявлению прилагается мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости дальнейшего пребывания лица в стационаре (ч. 2 ст. 33 Закона N 3185-1).
Заявление и заключение комиссии врачей-психиатров должны быть направлены в суд по месту нахождения медицинской организации в течение 24 часов после признания госпитализации обоснованной (ч. 2 ст. 32 Закона N 3185-1).
Срок в 24 часа на подачу заявления медицинским работником не должен превышать 48 часов, предусмотренных для госпитализации гражданина в стационар до санкции судьи (п. 2.3 Постановления Конституционного Суда РФ от 05.03.2003). .2009 N 544-О-П).
Судья рассматривает заявление о принудительной госпитализации лица в пятидневный срок со дня его принятия. При этом дело не может быть рассмотрено в упрощенном порядке, так как оно касается ограничения прав и свобод гражданина, в связи с чем при его рассмотрении требуется присутствие этого гражданина или его представителя (ч. 1, 2 статьи 34 Закона N 3185-1, статьи 277 КАС РФ, пункта 70 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 27 сентября 2016 г. N 36).
Кроме того, при рассмотрении заявления также обязательно участие прокурора, представителя медицинской организации, ходатайствующей о госпитализации, и представителя гражданина, в отношении которого решается вопрос о госпитализации (ч. 3 ст. 34 Закона N 3185-1).
По результатам рассмотрения заявления судья выносит решение об удовлетворении или отказе в удовлетворении заявления психиатрического стационара о госпитализации (ч. 1 ст. 35 Закона N 3185-1).
Решение судьи об удовлетворении заявления является основанием для госпитализации и дальнейшего содержания лица в психиатрическом стационаре (ч. 2 ст. 35 Закона N 3185-1).
Решение суда может быть обжаловано в течение 10 дней со дня его вынесения (ч. 3 ст. 35 Закона N 3185-1).