Установленный законодательством порядок обязывает аптеки бесплатно или со скидкой в половину их стоимости отпускать отдельным категориям пациентов лекарственные средства и изделия медицинского назначения.
Законодательством предусмотрен перечень лекарственных средств, в том числе назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений (распоряжение Правительства РФ от 28 декабря 2016 г. N 2885-р).
Если аптека отказывается отпустить рецептурный препарат бесплатно, следует в первую очередь выяснить, почему это произошло.
Варианты решения проблемы зависят от причин, по которым аптека отказывается отпускать препарат.
Привет! Льготных лекарств не дают, говорят, что их нет в аптеке. Лекарство дорогое, поэтому нет возможности купить его самостоятельно. Подскажите, пожалуйста, куда идти? Как действовать в этой ситуации?
Вы можете обращаться с жалобами в прокуратуру и орган, осуществляющий медицинское обслуживание населения вашего региона, а также в Роспотребнадзор.
* Пунктуация и орфография авторов сохранены.
Лекарство доступно в аптеке в другой дозировке
В рецепте указывается не только количество выписанного больному препарата, но и его дозировка (содержание действующего вещества в таблетке или растворе и т. д.). Если в аптеке есть выписанный пациенту препарат, но его дозировка отличается от указанной в рецепте, у аптеки может быть два варианта:
- Давать препарат в меньшей дозировке, пересчитывая ее так, чтобы препарата хватило на весь курс лечения. Например, если курс составляет 30 таблеток по 400 мг, в аптеке могут выдать 60 таблеток по 200 мг;
- Отказать в отпуске препарата, если имеющаяся в аптеке дозировка превышает назначенную. Например, если в рецепте указаны таблетки дозировкой 400 мг, то аптека уже не сможет выдать таблетки дозировкой 800 мг. В этом случае врачу потребуется выписать рецепт на таблетки дозировкой 800 мг или назначить другой препарат (п. 7 Правил, утвержденных Приказом Минздрава России от 11 июля 2017 г. N 403н).
В аптеке нет лекарства
При отсутствии в аптеке указанного в рецепте лекарственного средства рецепт принимается на отсрочку, срок которой, в зависимости от ситуации, может составлять от одного до пятнадцати рабочих дней со дня обращения. Если срок действия рецепта истекает в течение этого периода, лекарство отпускается без переоформления рецепта.
Исключение составляют наркотические и психотропные средства. Если с момента выписки рецепта на такой препарат прошло более 15 дней, необходимо повторно обратиться к врачу и попросить выписать новый рецепт (п. 6 Правил; п. 1 Разъяснения Минздрава РФ). Здоровье России от 27.09.2017).
Отдельный отпуск лекарственных средств, входящих в состав лекарственного средства, изготовленного в аптеке, запрещается (пункт 24 Правил).
Препарат классифицируется как наркотическое или психотропное
В случае выдачи врачом рецепта на наркотическое средство или психотропное вещество, включенное в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации (Перечень, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681), то право на выдачу лекарства по такому рецепту имеет право только лицензированная аптека.
Кроме того, реализация лекарственных средств указанных групп (за исключением лекарственных средств в виде трансдермальных (чрескожных) лечебных систем) осуществляется при предъявлении покупателем или лицом, его представляющим, документа, удостоверяющего личность (п.п. 3, 4, ст. 20, 21 Правил).
Препарат является иммунобиологическим препаратом
Аптека может отказать в выдаче иммунобиологического лекарственного препарата, если у пациента нет при себе контейнера или иного приспособления, позволяющего хранить препарат при надлежащей температуре до его доставки в лечебное учреждение (п. 13 Правил; пункт 2 Разъяснений).
Врачи прописали слишком много лекарств
Если врач выписал рецепт сверх максимально допустимого или рекомендуемого количества препарата для выписки по рецепту, аптека выдаст препарат, но только в рекомендуемом или максимально допустимом количестве (о чем будет уведомлен как пациент, которому назначен препарат был выдан и руководителем медицинской организации, выдавшей препарат). рецепт) (п. 7 Правил).
Отказа в этом случае не будет.
Рецепт был выписан не по порядку
Рецепты, выписанные с нарушением установленных правил, фиксируются в журнале, в котором указываются выявленные нарушения, проставляются штамп «Рецепт недействителен» и возвращаются тому, кто их предъявил.
В этом случае вам нужно будет обратиться к врачу и попросить его выписать рецепт на бланке. Аптека сама сообщает руководителю организации, выдавшей рецепт, о причине признания рецепта недействительным (п. 15 Правил).
Для решения проблемы в этом случае можно обратиться к лечащему врачу с просьбой повторно выписать лекарство по необходимой форме.
Срок действия рецепта истек
Аптекам запрещается отпуск рецептурных препаратов с истекшим сроком годности, за исключением рецептурных препаратов, срок годности которых истек в период отсрочки отпуска рецептов (п. 6 Правил).
Примечание. Срок действия рецептов зависит от групповой принадлежности лекарственного средства (п.п. 1.16, 1.17 Приказа Минздравсоцразвития России от 12 февраля 2007 г. N 110; п.п. 20 - 23 Приказа Минздрава России). Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1175н).
Если отказали необоснованно
В случае необоснованного отказа в выдаче лекарственного средства по бесплатному рецепту можно обратиться к руководителю аптечной организации (раздел III Правил, утвержденных Приказом Минздрава России от 31 августа 2016 г. N 647н) .
Если обращение в медицинскую организацию не помогло, то можно обратиться с жалобой в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) или в органы по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ.
Жалоба составляется в произвольной форме и состоит из следующих последовательных структурных элементов:
- "Шляпа". В нем указываются наименование органа, в который направляется жалоба, паспортные данные заявителя, номер телефона для связи.
- Описательная часть. Краткие обстоятельства, которые привели к жалобе (куда обращались, за каким лекарством, почему было отказано).
- Мотивационная часть. Почему, по мнению автора жалобы, отказ является необоснованным.
- Резолютивная часть, содержащая просьбу, например, «Прошу обязать аптеку № 4 города Ярославля выдать мне бесплатно рецептурный препарат».
- Список приложений, если имеется.
- Подпись и дата жалобы.
Обратите внимание, что вам придется ждать ответа на вашу жалобу в течение 30 дней.
Если бы вам пришлось купить себе
Если ситуация безотлагательная, и препарат не может быть отпущен несмотря на отсутствие нарушений со стороны пациента или врача, выписавшего рецепт, то есть смысл приобрести желаемый препарат за свой счет.
В этом случае мы рекомендуем вам сохранить квитанцию или другой документ финансовой отчетности, подтверждающий приобретение лекарственного средства за свой счет. В дальнейшем для защиты нарушенного права можно обратиться в суд с требованием возмещения стоимости приобретенного препарата.
Ответчиком по такому иску будет организация или должностные лица, нарушившие права пациента.